Аденома предстательной железы

Аденома простаты — доброкачественное заболевание, характеризующееся увеличением предстательной железы. Оно распространено среди мужчин старше 45 лет. Степень роста простаты варьируется с возрастом и может сжимать уретру и вызывать затруднения при мочеиспускании. При отсутствии лечения АПЖ может стать причиной развития инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, повреждения паренхимы почек, мочевого пузыря, недержанию мочи или развитию мочекаменной болезни.

Симптомы и признаки заболевания

Первые признаки заболевания возникают, когда увеличенная простата начинает блокировать отток мочи. Медицинские работники иногда используют термин «симптомы нижних мочевых путей», чтобы описать комбинацию симптомов, которые может вызывать АПЖ. Сначала у мужчин могут возникнуть затруднения при мочеиспускании. Также может ощущаться неполное мочеиспускание. Поскольку во время мочеиспускания из мочевого пузыря выделяется не вся моча, мужчинам приходится мочиться чаще, чаще ночью (никтурия). Объем и сила мочеиспускания могут заметно уменьшиться, а моча может подтекать в конце мочеиспускания.

Диагностика

Первоначальное диагностическое обследование может включать анализ мочи, который определит, вызывает ли инфекция неприятные симптомы. Цифровое ректальное исследование выполняется для проверки размеров простаты. Также может быть проведен цитологический анализ мочи для выявления рака мочевого пузыря. Любое из этих исследований может проводиться урологом, если он сочтет это необходимым после оценки анамнестических данных.

Если результаты основных тестов неубедительны, уролог может назначить дополнительную диагностику, чтобы подтвердить причину ваших симптомов мочеиспускания. Самым распространенным является анализ крови для определения уровня ПСА или специфического антигена простаты. Для точного измерения текущего потока мочи по сравнению с нормальным уровнем потока может быть проведен урофлоуметрический тест. Может быть выполнена цистоскопия. Во время этой процедуры в уретру вводится небольшой зонд, который позволяет урологу осмотреть простатическую уретру и мочевой пузырь.

Лечение

При легкой и средней степени тяжести врач может порекомендовать медикаментозное лечение аденомы предстательной железы. Некоторые лекарства действуют, расслабляя мышцы простаты и мочевого пузыря. Другие помогают уменьшить простату. Некоторым мужчинам для достижения наилучших результатов требуется сочетание препаратов.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы включает в себя следующие методики:

• Трансуретральная резекция простаты, или ТУРП, при которой врач использует зонд и вырезает части железы с помощью проволочной петли.
• Трансуретральный разрез простаты, при котором в простате делается несколько небольших разрезов, чтобы уменьшить давление железы на уретру.

Профилактика АПЖ

Два общих фактора риска аденомы предстательной железы включают возраст и семейный анамнез, оба из которых являются неконтролируемыми факторами риска. Однако есть некоторые факторы риска, которыми мужчина может управлять:

1. Недостаток физической активности.
2. Ожирение.
3. Сердечно-сосудистые заболевания.
4. Сахарный диабет 2 типа.

Регулярные упражнения и поддержание здорового веса могут снизить риск развития аденомы предстательной железы и ряда других состояний (включая те, которые являются факторами риска АПЖ).