Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это аномалия, признаками которой является постоянно усиливающееся ухудшение зрения. Эта патология является одним из наиболее опасных заболеваний глаз, поскольку идет блокировка работы всего зрительного канала, в котором формируется изображение. Поэтому даже если сохранены все остальные функции глаза, эта патология может стать причиной потери зрения.
Заболевание начинает прогрессировать уже после 40 лет. Хотя в последнее время оно стремительно молодеет. И сейчас входит в первую тройку болезней среди пациентов, возраст которых чуть больше 50-ти. Почти половина его разновидностей наблюдается у больных близорукостью.
Главной проблемой является то, что идет нарушение сосудистой оболочки глаза, а это влечет за собой множество патологий, ведущих к ухудшению зрения. Среди офтальмологических заболеваний дистрофия опасна и тем, что в самом начале она не проявляется никакими признаками. А в дальнейшем к этому заболеванию могут «присоединиться» катаракта, отслойка сетчатки и внутриглазное давление.

Причины возникновения

Существует целый ряд причин развития дистрофии сетчатки. Одна из главных причин – нарушение кровообращения глаза. В зоне риска заболевания находятся и люди с близорукостью. Дистрофия сетчатки может быть и наследственным заболеванием.

Также болезнь может прогрессировать:

• В пожилом возрасте;
• На фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Вследствие сахарного диабета;
• Как результат вредных привычек;
• У людей с лишним весом;
• Из-за инфекционных, вирусных заболеваний;
• Из-за стресса;
• После травм головы или повреждения глаз;
• При длительном воздействии солнца на незащищенные глаза;
• Из-за зрительных перегрузок;
• Во время беременности и родов.

Симптомы

Говоря о такой проблеме, как дистрофия сетчатки, ее симптомы, главной опасностью этой аномалии является то, что на начальной стадии заболевания недуг протекает без каких-либо проявлений. И только в дальнейшем начинают все заметнее и заметнее проявляться ее признаки. Вначале наступает ослабление сумеречного зрения – при плохом освещении больной трудно адаптируется. Это так называемая в народе «куриная слепота».

Дальше наблюдаются множественные другие симптомы:

• Потеря яркости цветов, их контрастности;
• Понижение остроты зрения;
• Возникает желание включить свет (ухудшение периферического зрения);
• Возникают темные пятна перед глазами, они разрастаются;
• Исчезает четкость в очертании предметов;
• Видимые изображения искажены;
• Прямые линии видятся искривленными;
• Буквы во время чтения «выпадают»;
• В глазах появляются блики, искры, мушки.

Больной со временем перестает различать лица и видеть предметы вокруг себя. При возрастной дегенерации болезнь поочередно (в течение 4-7 лет) распространяется на оба глаза. Поэтому только регулярные посещения офтальмолога – (1-2 раза в год) смогут предупредить или приостановить это заболевание.

Виды дистрофии

Дистрофия сетчатки глаза подразделяется на:

• Первичную (врожденную);
• Вторичную (возрастную, приобретенную).

Врожденная – это генетически обусловленная, передающаяся по наследству. Самыми распространенными считаются точечно-белая и пигментная. Первая из них дает о себе знать в 3 года. Но основная потеря зрения будет происходить только в зрелые, пожилые годы. Пигментная дистрофия сетчатки передается только от мамы ребенка. Для нее характерно нарушение работы пигментного эпителия сетчатки. Работа фоторецепторов сетчатки, отвечающих за сумеречное зрение, как бы «перекрывается», тормозится. При этом заболевании вначале снижаются острота и само поле зрения, позже развивается скотома («слепой участок» – темное пятно). Больному сложно ориентироваться в темноте. Аномалия носит хронический характер. Существуют периоды ремиссии – зрение в этот период восстанавливается. Но это временное явление. И если не начать лечение, снижение зрения будет прогрессировать. В дальнейшем больной может полностью ослепнуть.
Патология вторичная чаще всего встречается у пожилых. И является приобретенной. Может возникнуть наряду с катарактой, или другими аномалиями, которые также характеризуются нарушением обменных процессов в этих органах.
Она может быть периферичесой, центральной и генерализованной.
При диагнозе периферическая дистрофия сетчатки патологии происходят с краю сетчатки, а центральная часть не задета. При этом диагнозе потери зрения нет, но заболевание может привести к отслойке сетчатки. Оно характерно для страдающих близорукостью. Главный из его признаков – это «плавающие» помутнения.
При центральной дистрофии воспаляется макулярная (центральная часть). Поражается зрение, которое способствует различию мелких деталей. Макулярная дистрофия сетчатки, или макулодистрофия ведет к возникновению проблем с чтением, письмом и рисованием, вождением транспорта.
Центральная дистрофия сетчатки – это несколько форм заболевания. Их отличие зависит как от характера повреждения, так и от особенностей протекания самого воспаления. Возрастная (макулярная дистрофия сетчатки) считается самой распространенной. Если при этой патологии периферические отделы не поражены, слепота больному не грозит. Но при этом у него имеются проблемы с чтением, письмом и вождением, происходит «раздваивание» предметов – больной видит их нечетко, искривленно. Следует помнить – если эту проблему не запускать, и вовремя начать лечение, то заболевание можно остановить.
Самой опасной является генерализованная дистрофия. При этой аномалии полностью повреждается сетчатка.

Диагностика

Если в вечерние часы ощущается в глазах дискомфорт, острота зрения падает, предметы видятся искаженными – следует срочно обратиться к офтальмологу.
Врач направит на обследование зрительной системы, иммунитета, нервных волокон и сосудов.

Больному необходимо будет:

• Пройти проверку на остроту зрения (по таблице);
• Исследовать поле зрения;
• Провести исследование глазного дна;
• УЗИ;
• Произвести замеры внутриглазного давления;
• Сделать флуоресцентную ангиографию сосудов;
• Пройти проверку главного зрительного нерва, сетчатки.

Также с помощью тестов лаборанты определят общий метаболизм и иммунитет организма.

Методы лечения

Лечение этого заболевания считается сложным, продолжительным и при этом восстановить зрение не всегда удается.
Поэтому главная задача лечащего врача – приостановить прогрессирование дистрофии, сделать более продолжительной ремиссию, предотвратить осложнения. Обычно лечение этой патологии всегда проводится в комплексе.
Во-первых – это медикаментозное, направленное на улучшение питания тканей сетчатки.

Для этого применяют:

• Сосудорасширяющие препараты;
• Дезагреганты (для предотвращения тромбообразования);
• Комплекс витаминов (чтобы укрепить стенки сосудов сетчатки);
• Биогенные стимуляторы;
• Пептиды.

Наряду с этим применяют физиотерапевтическое лечение, в которое входят:

• Магнитотерапия;
• Лазерная стимуляция сетчатки;
• Электрофорез совместно с препаратами, которые питают ткани;
• Лечение ультразвуком.

Прибегают и к хирургическому лечению – вазореконструктивным операциям (на сосудах глаз), благодаря чему улучшается обмен веществ, повышается кровообращение.
Также проведение операции возможно и при влажной форме центральной дистрофии сетчатки. В сложившейся ситуации врач оперативным путем убирает жидкость, которая скапливается при этом заболевании в сетчатке.
Чтобы предупредить отслоение сетчатки, проводится лазерное лечение. Поврежденную ткань хирург «припаивает» к глазу. Это способствует торможению разрушения ткани, тем самым сохраняя зрение.
Также пациенту, чтобы достичь нужного результата в лечении, необходимо отказаться от вредных привычек, регулярно солнцезащитными очками защищать глаза от излучений ультрафиолета. А выписанные офтальмологом витамины дополнительно поддержат зрение больного, уберут усталость при зрительных нагрузках.